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心理健康调查问卷模板

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2025-06-27 05:48:19

在当今快节奏的社会中,心理健康问题日益受到关注。为了更好地了解个人的心理状态、情绪波动及潜在压力源,我们设计了一份简洁而全面的心理健康状况评估问卷。本问卷旨在帮助参与者更清晰地认识自身心理状态,并为后续的自我调节或专业咨询提供参考。

一、基本信息

1. 您的性别:

□ 男□ 女□ 其他

2. 您的年龄:

□ 18岁以下□ 18-25岁□ 26-35岁□ 36-45岁□ 46岁以上

3. 您的职业:_________________________

4. 您目前的生活状态是:

□ 单独生活□ 与家人同住□ 与朋友合租□ 其他:__________

二、情绪与心理状态

5. 过去一个月内,您是否经常感到焦虑或紧张?

□ 从不□ 很少□ 有时□ 经常□ 总是

6. 您是否经常感到情绪低落或沮丧?

□ 从不□ 很少□ 有时□ 经常□ 总是

7. 您是否有足够的睡眠时间?

□ 足够□ 一般□ 不足

8. 在面对压力时,您通常如何应对?(可多选)

□ 自我调节□ 与他人倾诉□ 找到放松方式□ 忽略问题□ 其他:__________

9. 您是否曾因心理问题寻求过专业帮助?

□ 是□ 否

三、人际关系与支持系统

10. 您与家人之间的关系如何?

□ 非常融洽□ 一般□ 紧张□ 冷淡

11. 您是否有可以信赖的朋友或亲人,在需要时能给予支持?

□ 是□ 否

12. 您是否经常参与社交活动或团体互动?

□ 经常□ 偶尔□ 很少□ 从不

四、日常生活与自我认知

13. 您是否对自己的生活有明确的目标和方向?

□ 是□ 否

14. 您是否对自己当前的状态感到满意?

□ 非常满意□ 比较满意□ 一般□ 不太满意□ 完全不满意

15. 您是否经常进行体育锻炼或身体活动?

□ 经常□ 偶尔□ 很少□ 从不

16. 您是否愿意尝试新的事物或改变现有的生活方式?

□ 非常愿意□ 愿意□ 无所谓□ 不愿意

五、开放性问题

17. 请用一句话描述您最近一段时间的心理感受:

___________________________________________________________

18. 如果您愿意,可以简单说明您希望获得哪些方面的心理支持或建议:

___________________________________________________________

感谢您的认真填写!

本问卷结果将仅用于个人参考或相关研究,所有信息将严格保密。如果您在填写过程中有任何疑问或需要进一步的帮助,请随时联系相关工作人员。愿您拥有健康、积极的心态,迎接每一天的挑战与美好。

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