在中医理论体系中，五运六气是古人通过观察天象变化、气候规律以及人体健康之间的关系，总结出的一套用于预测和解释自然与人体相互作用的学说。五运六气不仅对古代医学有重要指导意义，也对现代人理解季节变化对人体的影响具有参考价值。那么，如何准确地确定2018年戊戌年的五运六气呢？以下将从五运和六气两个方面进行详细分析。

一、五运的确定

“五运”指的是木、火、土、金、水五行之气在一年中的运行情况，它由当年的干支组合决定。2018年为戊戌年，其中“戊”属土，“戌”也属土，因此该年属于“土运”。

根据《黄帝内经》中的“五运主岁”理论，每年的五运属性由年干所定。戊属土，故2018年为“土运之年”。具体而言，土运分为“太宫”与“少宫”两种，分别代表土运的强弱程度。戊土为阳干，因此2018年为“太宫”之年，即土运偏盛之年。

土运之年，通常表现为湿气较重，气候多雨，容易导致脾胃功能失调。因此，在这一年的养生和疾病预防中，应特别注意饮食清淡、避免湿邪侵袭。

二、六气的确定

“六气”是指风、寒、暑、湿、燥、火六种气候变化因素，它们按照一定的顺序轮流主导一年的气候特征。六气的推演主要依据“三阴三阳”的开阖枢理论，结合当年的地支来判断。

2018年为戌年，属阳明燥金之气。根据“司天在泉”理论，戌年对应的司天之气为“阳明燥金”，而在泉之气则为“太阳寒水”。这意味着2018年的气候特点主要受到燥金和寒水的影响。

- 司天之气：阳明燥金

阳明燥金主秋季，其特点是干燥、凉爽，容易引发肺系疾病，如咳嗽、咽喉肿痛等。同时，燥气易伤津液，导致口干舌燥、皮肤干燥等问题。

- 在泉之气：太阳寒水

太阳寒水主冬季，其特点是寒冷、湿润，容易导致关节疼痛、感冒、水肿等病症。特别是在秋冬交替之际，寒湿之气容易入侵人体，影响阳气的正常运行。

综上所述，2018年戊戌年的六气为“阳明燥金”司天、“太阳寒水”在泉，全年气候以燥为主，兼有寒湿之气，对呼吸系统和关节健康有一定影响。

三、综合分析与应用

结合五运六气来看，2018年是一个“土运太宫”、“燥金司天、寒水在泉”的年份。这种气候特点提示我们在这一年中，应注意以下几个方面：

1. 调养脾胃：土运主湿，应避免过度进食油腻、生冷食物，以防脾胃运化失常。

2. 防燥护肺：燥金之气盛行，需注意保湿润肺，多吃滋阴润燥的食物，如梨、百合、银耳等。

3. 避寒保暖：寒水之气在泉，尤其要注意冬季的保暖，防止寒邪入侵导致感冒、关节炎等问题。

4. 顺应自然：根据五运六气的变化，调整作息与饮食结构，增强体质，提升抗病能力。

结语

五运六气是中国古代医学智慧的结晶，它不仅是对自然规律的总结，更是对人类健康的重要指导。通过对2018年戊戌年五运六气的分析，我们可以更好地了解当年的气候特点及其对人体健康的影响，从而采取相应的调养措施，达到“未病先防”的目的。在现代社会，虽然科技发达，但传统医学的智慧依然值得我们深入学习和借鉴。