【查房记录】日期：2025年4月5日

时间：上午9:00 - 11:30

地点：住院部三楼内科病房

记录人：张医生

本次查房主要针对3床、5床、7床及12床患者进行病情评估与治疗方案调整。整体来看，大部分患者病情稳定，个别患者需进一步观察和处理。

3床患者王某，男性，62岁，因高血压合并糖尿病入院。今日血压控制良好，空腹血糖在正常范围内。患者主诉夜间有轻微头晕现象，建议增加夜间血压监测频率，并调整降压药物剂量。目前无明显心悸或胸闷症状，继续原治疗方案。

5床患者李某，女性，48岁，诊断为慢性支气管炎急性发作。咳痰量较前减少，但仍有轻度喘息。肺部听诊仍可闻及干湿性啰音。已给予雾化吸入治疗，同时加强抗感染治疗。建议每日监测体温及血氧饱和度，如有加重及时处理。

7床患者赵某，男性，55岁，因脑梗死恢复期入院。今日神志清晰，语言表达能力有所改善。左侧肢体肌力较前略有增强，但仍需继续康复训练。家属反映患者情绪较为低落，建议安排心理疏导，并鼓励家属多陪伴。

12床患者刘某，女性，70岁，因肺炎入院。目前体温正常，呼吸平稳，但仍有咳嗽及少量白痰。胸部X光显示炎症范围有所缩小，继续使用抗生素治疗。注意补充营养，预防褥疮发生。

此外，对病房环境进行了检查，确保通风良好，消毒措施到位。护士站每日定时清理，医疗设备运转正常。提醒护理人员加强夜间巡视，特别是对老年及病情不稳定的患者。

本次查房中未发现新发并发症，所有患者生命体征平稳。后续将根据患者具体情况调整用药及护理计划，确保治疗效果最大化。

备注：

- 患者3、5、7、12号均按计划进行复查。

- 医疗团队将继续关注病情变化，必要时进行会诊或转科。

- 患者家属已签署知情同意书，了解当前治疗方案及注意事项。

记录人签名：张医生

审核人签名：李主任