近年来,随着抗生素的广泛使用,细菌耐药性问题日益严重,其中产超广谱β-内酰胺酶(Extended-Spectrum Beta-Lactamases, ESBLs)菌株的出现和传播尤为值得关注。这些耐药菌株对多种常用的β-内酰胺类抗生素具有抗性,给临床治疗带来了巨大挑战。为了更好地应对这一公共卫生问题,我国相关领域的专家共同制定了《ESBLs应对策略:中国专家共识》。以下将从诊断、预防及治疗三个方面概述该共识的主要内容。
一、准确诊断是关键
在面对疑似感染患者时,及时且准确地诊断是否由ESBLs阳性菌株引起至关重要。共识建议采用实验室检测方法来确认是否存在ESBLs生产现象,包括但不限于双纸片协同试验法(Double-Disk Synergy Test, DDST)、头孢硝噻吩纸片扩散法等。同时强调,对于高风险人群如长期住院患者或接受过多次抗生素治疗者,应更加重视其标本采集与检测工作,以提高早期发现率。
二、综合防控措施不可少
为了有效遏制ESBLs传播趋势,在医院层面需要采取一系列综合性防控措施。首先,加强手卫生管理,确保医护人员严格遵守无菌操作规程;其次,合理使用抗生素,避免不必要的经验性用药,并根据药敏结果选择敏感药物进行精准治疗;此外,还应注意环境清洁消毒以及隔离措施落实到位,防止交叉感染发生。
三、科学合理的治疗方案
针对确诊为ESBLs感染的病例,共识提出了基于循证医学证据基础上的个体化治疗原则。通常情况下,首选碳青霉烯类抗生素作为一线治疗选择,因其具有广谱抗菌活性且不易被ESBLs降解。但对于某些特定情况下的轻中度感染者,则可以考虑使用其他替代疗法,比如头孢洛林酯、替加环素等新型抗菌剂。值得注意的是,在整个疗程期间需密切监测患者病情变化及药物不良反应情况,必要时调整剂量或更换方案。
总之,《ESBLs应对策略:中国专家共识》为我们提供了一个全面而系统的框架来应对当前面临的严峻形势。通过不断优化诊断技术、强化预防机制并制定科学有效的治疗策略,相信未来能够更好地控制ESBLs所带来的威胁,保障公众健康安全。