压疮，又称压力性溃疡或褥疮，是由于局部组织长期受压，血液循环障碍导致的皮肤和皮下组织缺血、缺氧而发生的损伤。压疮常见于长期卧床、瘫痪、行动不便或体质虚弱的人群中，严重时可引发感染甚至危及生命。因此，了解压疮的临床分期及其护理措施至关重要。

压疮的临床分期

根据国际压疮咨询委员会（NPUAP）的标准，压疮可分为六个阶段：

1. 高风险期（不可分期）

在这一阶段，皮肤完整但存在深部组织损伤。由于无法通过外观判断具体深度，只能通过影像学检查确定损伤范围。此阶段需要特别注意避免进一步压迫。

2. 第一期（红斑期）

此时皮肤未破损，但出现持续性发红现象，通常在解除压力后30分钟内不会恢复正常颜色。这是压疮最早的表现，需立即采取干预措施以防止病情恶化。

3. 第二期（水疱期/浅表溃疡期）

皮肤表面出现水疱或浅层溃疡，可能伴有疼痛感。此时应保持创面清洁干燥，并使用适当的敷料保护伤口。

4. 第三期（深层溃疡期）

损伤已深入真皮层，形成开放性溃疡，可能伴随黄色渗出物。治疗重点在于清创和促进愈合。

5. 第四期（全层组织缺失期）

损伤累及肌肉、骨骼或其他深层组织结构。处理难度较大，需专业医疗团队介入。

6. 不可分期（特殊类型）

包括因坏死组织覆盖而无法准确评估深度的情况，以及特殊部位如骨盆、足跟等处的复杂压疮。

护理措施

针对不同阶段的压疮，护理方法各有侧重：

- 预防为主：对于高风险人群，定期变换体位是最基本也是最重要的预防手段。建议每两小时翻身一次，并使用减压床垫。

- 清洁与保湿：保持皮肤清洁干燥，避免潮湿环境滋生细菌。同时，适当涂抹润肤霜有助于维持皮肤弹性。

- 营养支持：良好的营养状况能够加速伤口愈合。鼓励患者摄入富含蛋白质、维生素C和锌的食物。

- 专业处理：一旦发现压疮迹象，应及时就医，由专业医护人员进行评估并制定个性化治疗方案。

总之，压疮虽然难以完全避免，但通过科学合理的护理完全可以有效控制其发展。希望每位护理人员都能掌握这些知识，在日常工作中为患者提供更加周到细致的服务。