阴囊湿疹样癌（Paget病）是一种罕见但重要的皮肤病，其临床表现和病理特征容易与其他皮肤病混淆，导致误诊或延误治疗。本文报告了两例阴囊湿疹样癌的诊断与治疗过程，旨在提高对该疾病的认识并总结诊疗经验。

病例一

患者男性，58岁，因“阴囊部位瘙痒伴渗出3个月”入院。患者自述发病以来症状逐渐加重，局部皮肤出现红斑、糜烂及结痂，伴有明显瘙痒感。体格检查显示阴囊皮肤呈弥漫性红肿，表面有渗液及结痂，边界不清。初步考虑为湿疹或真菌感染，给予抗过敏及抗真菌药物治疗后未见明显改善。

为进一步明确诊断，进行了活组织检查。病理结果显示表皮内Paget细胞阳性，结合免疫组化分析确认为阴囊湿疹样癌。随后制定了以手术为主的综合治疗方案，包括病灶切除术及术后放疗。术后随访半年，患者恢复良好，无复发迹象。

病例二

患者男性，67岁，因“阴囊区域持续性溃疡1年”就诊。患者曾多次在外院接受抗生素及激素治疗，但病情始终未能缓解。入院时观察到阴囊皮肤存在顽固性溃疡，边缘隆起，基底硬韧，周围皮肤呈暗红色。实验室检查排除了其他全身性疾病的可能性。

通过再次活检确诊为阴囊湿疹样癌。鉴于病变范围较大且已侵犯深层组织，决定实施扩大切除术，并在术后辅以化疗及生物靶向治疗。目前患者已完成第一阶段治疗，症状显著减轻，后续将继续密切监测病情变化。

讨论

阴囊湿疹样癌是一种特殊类型的皮肤癌，主要发生在中老年男性群体中。其典型表现为阴囊部位慢性炎症性改变，如红斑、渗出、溃疡等，极易被误诊为普通湿疹或感染性疾病。因此，在面对长期不愈合的皮肤损害时，应高度警惕此病可能。

对于确诊后的治疗策略，早期手术切除是最有效的手段，能够最大限度地控制肿瘤进展。此外，根据病变程度及患者具体情况，还可联合放疗、化疗以及靶向治疗等多种方法，以提高疗效并降低复发风险。同时，定期随访也至关重要，以便及时发现并处理任何潜在问题。

总之，阴囊湿疹样癌虽然少见，但其危害不容忽视。只有加强对该疾病的认知水平，规范诊疗流程，才能更好地服务于患者，实现最佳预后效果。希望本案例分享能为广大临床工作者提供参考价值。