近年来，我国在脱贫攻坚战中取得了显著成就，但乡镇层面仍面临一些亟待解决的问题。为了更好地推进脱贫攻坚工作，现将乡镇脱贫攻坚中存在的主要问题及改进建议整理如下：

一、存在的主要问题

1. 基础设施薄弱：部分乡镇的道路、桥梁等基础设施建设滞后，影响了农产品的运输和村民的生活质量。

2. 产业发展不足：许多乡镇缺乏特色产业，产业结构单一，难以形成稳定的经济增长点。

3. 教育医疗资源匮乏：教育资源分配不均，优质医疗资源稀缺，制约了当地居民素质提升和健康保障。

4. 人才流失严重：年轻劳动力外流现象普遍，导致乡村发展后劲不足。

二、改进建议

1. 加强基础设施建设：政府应加大对乡镇基础设施的投资力度，改善交通条件，提高物流效率，为经济发展创造良好基础。

2. 培育特色优势产业：结合本地实际，因地制宜地发展适合本地区的特色产业，如生态农业、文化旅游等，增强内生动力。

3. 优化公共服务供给：通过政策倾斜和支持，增加对教育和医疗卫生领域的投入，缩小城乡差距，提升公共服务水平。

4. 吸引并留住人才：制定优惠政策，鼓励外出务工人员返乡创业就业，同时引进外部优秀人才，充实基层力量。

综上所述，在推进乡镇脱贫攻坚工作中，需要从多方面入手，综合施策，才能实现可持续发展。希望各级部门能够高度重视这些问题，并采取有效措施加以解决，共同打赢这场硬仗！

以上内容基于实际情况总结而成，旨在促进乡镇脱贫攻坚工作的深入开展。