尿液中出现红细胞增多的现象被称为镜下血尿,即尿液检查时发现红细胞数量超过正常范围。这种情况可能提示身体某些部位或系统出现了问题,因此需要引起重视并及时排查原因。
一、生理性因素
1. 剧烈运动
在高强度运动后,部分人群可能会出现暂时性的尿红细胞偏高现象,这通常与肾脏受到冲击或血液浓缩有关。如果仅在运动后发现异常,无需过于担心,休息后一般会恢复正常。
2. 月经污染
女性在经期进行尿检时,若样本采集不当,可能会因经血混入而导致假阳性结果。建议避开月经期再复查尿常规。
3. 饮水不足
如果日常饮水量过少,尿液浓缩,也可能导致红细胞浓度升高。增加水分摄入后,症状往往能够缓解。
二、病理性因素
1. 泌尿系统感染
肾盂肾炎、膀胱炎等感染性疾病可能导致尿路黏膜损伤,从而引发血尿。伴随症状包括尿频、尿急、尿痛以及发热等。
2. 结石刺激
肾结石、输尿管结石或膀胱结石在移动过程中可能划伤组织,造成出血。患者常伴有腰腹部绞痛或排尿困难等症状。
3. 肾小球疾病
如急性或慢性肾炎、IgA肾病等,这类疾病会导致肾小球滤过功能受损,使红细胞通过滤过屏障进入尿液。此类情况需结合蛋白尿指标综合判断。
4. 肿瘤性疾病
泌尿系统的恶性肿瘤(如肾癌、膀胱癌)早期可能以无痛性血尿为首发表现。此外,某些全身性癌症(如白血病)也可能累及泌尿系统,导致血尿发生。
5. 药物影响
部分药物(如抗凝药、解热镇痛药)可能对肾脏产生毒性作用,进而引发血尿。停药后症状通常会逐渐消失。
6. 其他全身性疾病
血液系统疾病(如血小板减少性紫癜)、免疫性疾病(如系统性红斑狼疮)以及其他代谢性疾病(如糖尿病肾病)均可能间接导致尿红细胞偏高。
三、如何应对?
1. 明确诊断
当尿常规检查显示红细胞偏高时,应进一步完善相关检查,例如尿沉渣镜检、24小时尿蛋白定量、影像学检查(B超、CT)以及必要时的肾活检,以明确病因。
2. 调整生活方式
- 多喝水,保持尿液稀释;
- 避免辛辣刺激食物和酒精;
- 规律作息,避免过度劳累。
3. 遵医嘱治疗
根据具体病因采取针对性措施,例如抗感染治疗、手术取石或药物控制血压血糖等。
总之,尿红细胞偏高的原因复杂多样,既有生理性的偶然现象,也有病理性的严重隐患。面对这一问题,切勿自行猜测或忽视,而应及时就医查明真相,以便早发现、早干预、早治疗。