【心理健康个案辅导记录表】个案编号： 2024-001

来访者姓名： 李某（化名）

性别： 女

年龄： 17岁

年级： 高二

辅导日期： 2024年4月5日

辅导时长： 60分钟

辅导地点： 学校心理辅导室

辅导老师： 张老师

一、来访者基本情况

李某为高二学生，近期因学业压力增大、人际关系紧张而出现情绪波动。家长反映其近期情绪低落、睡眠质量下降，学习成绩有所下滑。在与老师的交流中，也发现其上课注意力不集中，缺乏学习动力。

二、主要问题描述

1. 情绪方面： 情绪波动较大，容易焦虑和烦躁，尤其在考试前表现明显。

2. 行为表现： 近期出现逃避社交现象，不愿参与集体活动，与同学关系变得疏远。

3. 认知方面： 对自身能力存在负面评价，常有“我做不到”、“我不行”的想法。

4. 躯体症状： 出现失眠、食欲不振等生理反应。

三、辅导过程记录

本次辅导以建立信任关系为主，采用倾听与引导的方式进行。首先通过轻松的话题缓解来访者的紧张情绪，如询问其兴趣爱好、日常学习安排等。随后逐步引导其表达内心感受。

李某表示，自己对成绩的期望较高，但现实与目标之间存在差距，导致自我否定。同时，她提到与同桌之间曾发生过一次小摩擦，虽然已经和解，但仍感到不安。

在辅导过程中，引导其认识到“失败是成长的一部分”，并鼓励其尝试用更积极的角度看待问题。同时，教授了一些简单的放松技巧，如深呼吸、正念练习等，帮助其缓解焦虑情绪。

四、辅导目标

1. 帮助来访者识别和调节自身的情绪状态。

2. 改善其对自我价值的认知，增强自信心。

3. 提升应对学业压力和人际冲突的能力。

4. 建立良好的心理支持系统，必要时建议家庭配合。

五、后续计划

1. 安排下次辅导时间为两周后，继续跟进其情绪变化及行为改善情况。

2. 建议家长关注孩子的作息和情绪状态，适当给予理解和支持。

3. 若情况持续未见明显改善，将考虑转介至专业心理咨询机构。

六、辅导教师备注

李某表现出较强的求助意愿，但在面对压力时仍存在一定的自我封闭倾向。建议在后续辅导中加强其情绪管理能力的培养，并注重与家庭的沟通合作，形成教育合力。

辅导教师签名： 张老师

日期： 2024年4月5日