在医疗工作中，医院感染（简称“院感”）是影响患者安全和医疗质量的重要因素之一。而手卫生作为预防院感最基础、最有效的措施之一，已成为医疗机构日常管理中的核心内容。为了提高医务人员对院感防控知识的掌握程度，尤其是对手卫生重要性的认识，特编制本试题及参考答案，供学习与考核使用。
一、选择题（每题2分，共20分）
1. 手卫生的“五个时刻”不包括以下哪一项？
A. 接触患者前
B. 接触患者后
C. 接触患者周围环境后
D. 进行无菌操作前
答案：C
2. 医务人员在接触患者或其周围环境后，应采取哪种方式清洁双手？
A. 普通肥皂洗手
B. 使用含酒精的速干手消毒剂
C. 不需要洗手
D. 用纸巾擦拭
答案：B
3. 下列哪种情况不需要进行手卫生？
A. 脱去手套后
B. 离开病房前
C. 为患者测量血压前
D. 咖啡时间前
答案：D
4. 手卫生中，“六步洗手法”的正确顺序是？
A. 掌心搓、指缝搓、指背搓、指尖搓、拇指搓、手腕搓
B. 指尖搓、掌心搓、指缝搓、指背搓、拇指搓、手腕搓
C. 掌心搓、指缝搓、指尖搓、指背搓、拇指搓、手腕搓
D. 手腕搓、掌心搓、指缝搓、指背搓、指尖搓、拇指搓
答案：A
5. 医疗机构中，手卫生设施应配备在哪些区域？
A. 诊室
B. 护理站
C. 治疗室
D. 以上都是
答案：D
6. 下列哪种情况下必须使用流动水洗手？
A. 手部有可见污染时
B. 进行无菌操作前
C. 戴手套前
D. 以上都对
答案：D
7. 世界卫生组织推荐的“手卫生五步法”中，不包括以下哪一步？
A. 掌心相对揉搓
B. 手指交叉揉搓
C. 握拳揉搓指背
D. 擦干双手
答案：D
8. 在下列哪种情况下，手卫生依从性最低？
A. 工作繁忙时
B. 患者病情危重时
C. 没有监督时
D. 以上都是
答案：D
9. 手卫生的目的是什么？
A. 预防疾病传播
B. 保护医务人员自身
C. 保护患者安全
D. 以上都是
答案：D
10. 手卫生用品主要包括哪些？
A. 含酒精的手消毒剂
B. 普通肥皂和流动水
C. 手套
D. A和B
答案：D
二、判断题（每题2分，共10分）
1. 手卫生只在接触患者后进行即可。（ ）
答案：错误
2. 手部没有明显污染物时，可以使用含酒精的速干手消毒剂代替洗手。（ ）
答案：正确
3. 手卫生是防止医院感染发生的唯一手段。（ ）
答案：错误
4. 医务人员在接触不同患者之间无需进行手卫生。（ ）
答案：错误
5. 手卫生的执行情况可以作为医院感染控制质量评估的重要指标。（ ）
答案：正确
三、简答题（每题10分，共20分）
1. 请简述“手卫生五步法”的具体内容。
答：
（1）掌心相对揉搓；
（2）手指交叉，揉搓指缝；
（3）指背相互揉搓；
（4）指尖在另一手掌心旋转揉搓；
（5）拇指在另一手掌中旋转揉搓；
（6）最后揉搓手腕部分。
2. 为什么说手卫生是预防医院感染最重要的措施之一？
答：
手是病原体传播的主要媒介，尤其是在医疗环境中，医务人员的手可能接触到患者的分泌物、排泄物或污染物品，若未及时进行手卫生，极易将病原体传播给其他患者或自身。因此，规范的手卫生操作是切断传播途径、降低医院感染发生率的关键措施。
四、论述题（20分）
结合实际工作，谈谈你对“加强手卫生意识”的理解和建议。
参考答案要点：
- 手卫生是预防院感的基础，必须贯穿于所有诊疗操作中；
- 医务人员应树立“人人都是手卫生第一责任人”的意识；
- 加强培训与宣传，提升手卫生依从性；
- 完善手卫生设施和流程管理，便于操作；
- 强化监督与反馈机制，确保制度落实到位。
通过本试题的学习与考核，旨在进一步强化医务人员对院感防控知识的理解，特别是对“手卫生”这一关键环节的重视，从而有效降低医院感染的发生风险，保障患者与自身的健康安全。
