近日，【急性心肌梗死(实用课件)】引发关注。急性心肌梗死（Acute Myocardial Infarction, AMI），俗称“心脏病发作”，是由于冠状动脉突然阻塞，导致心肌供血不足而发生坏死的一种严重心血管疾病。它是全球范围内导致死亡和残疾的主要原因之一，及时识别与处理对患者预后至关重要。
以下是对急性心肌梗死的相关知识进行系统总结，并以表格形式呈现关键信息。
一、定义与分类
| 项目 | 内容 |
| 定义 | 急性心肌梗死是指因冠状动脉急性闭塞，导致心肌缺血性坏死的临床综合征。 |
| 分类 | 根据心电图表现分为：ST段抬高型心肌梗死（STEMI）和非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）。 |
二、病因与危险因素
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| 病因 | 冠状动脉粥样硬化斑块破裂，引发血栓形成，导致血管完全或部分堵塞。 |
| 危险因素 | 高血压、高血脂、吸烟、糖尿病、肥胖、缺乏运动、家族史、年龄增长等。 |
三、临床表现
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| 典型症状 | 胸痛（压榨性、持续性、常位于胸骨后或心前区）、放射至左肩、左臂、下颌或背部。 |
| 其他症状 | 呼吸困难、出汗、恶心、呕吐、乏力、头晕、晕厥等。 |
| 不典型表现 | 老年人、糖尿病患者可能表现为无痛性心梗或仅感疲劳。 |
四、诊断方法
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| 心电图（ECG） | 是最快速、最常用的诊断工具，可帮助判断是否为STEMI或NSTEMI。 |
| 心肌酶学检查 | 如肌钙蛋白（cTnI/cTnT）、CK-MB等升高提示心肌损伤。 |
| 影像学检查 | 如超声心动图、冠状动脉造影等用于评估心功能及血管情况。 |
五、治疗原则
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| 急救措施 | 立即拨打急救电话，保持患者安静，避免活动。 |
| 溶栓治疗 | 适用于STEMI患者，在发病12小时内可行溶栓治疗。 |
| 冠状动脉介入治疗（PCI） | 优先选择，尤其在具备条件的医院。 |
| 药物治疗 | 包括抗血小板药物（如阿司匹林、氯吡格雷）、抗凝药、β受体阻滞剂、ACEI/ARB、他汀类等。 |
| 二级预防 | 控制危险因素，长期服用药物，定期随访。 |
六、并发症与预后
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| 并发症 | 心律失常、心力衰竭、心源性休克、心脏破裂、室壁瘤等。 |
| 预后 | 早期诊断和治疗可显著改善预后，否则死亡率较高。 |
七、预防措施
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| 生活方式调整 | 戒烟、限酒、健康饮食、规律锻炼。 |
| 控制基础疾病 | 如高血压、糖尿病、高脂血症等。 |
| 定期体检 | 早期发现冠心病风险，及时干预。 |
总结
急性心肌梗死是一种急危重症，其发生往往突然且后果严重。了解其病因、症状、诊断方法及治疗原则，有助于提高公众的自我防护意识和医疗系统的应对能力。对于高危人群，应加强健康管理，降低发病风险，提升生活质量。
注：本文内容基于临床指南与医学知识整理，仅供参考，具体诊疗请遵医嘱。
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