【急性心肌梗死的急救护理PPT】一、概述
急性心肌梗死（Acute Myocardial Infarction，简称AMI）是由于冠状动脉突然阻塞，导致心肌缺血坏死的一种严重心血管急症。其发病急骤，病情变化快，若不及时处理，可能引发严重并发症甚至死亡。因此，掌握正确的急救护理措施至关重要。
二、病因与诱因
1. 冠状动脉粥样硬化：最常见的原因，斑块破裂后形成血栓，阻断血流。
2. 情绪波动：如剧烈愤怒、紧张等可诱发心肌耗氧量增加。
3. 体力活动过度：特别是缺乏锻炼者，在运动中易发生心肌缺血。
4. 寒冷刺激：气温骤降时，血管收缩，加重心脏负担。
5. 其他因素：高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥胖等均是危险因素。
三、临床表现
1. 典型症状：
- 胸痛：多为压榨性、持续性疼痛，常位于胸骨后或心前区，可向左肩、左臂、下颌放射。
- 持续时间：通常超过15分钟，休息或含服硝酸甘油无效。
2. 非典型症状：
- 上腹部疼痛（易误诊为胃病）
- 呼吸困难
- 出汗、恶心、呕吐
- 疲乏无力、晕厥
四、急救原则
1. 快速识别：早期发现是救治成功的关键。
2. 立即拨打急救电话：争取黄金抢救时间。
3. 保持患者安静：避免活动，减少心肌耗氧。
4. 给予氧气吸入：改善心肌供氧。
5. 使用硝酸甘油（如无禁忌）：缓解胸痛。
6. 建立静脉通路：为后续药物治疗做准备。
五、急救护理措施
1. 评估与监测：
- 监测生命体征：包括血压、心率、呼吸、血氧饱和度。
- 心电图检查：确认是否为心肌梗死。
2. 心理支持：
- 安抚患者情绪，减轻焦虑和恐惧。
- 与家属沟通，提供必要信息。
3. 用药护理：
- 遵医嘱使用抗血小板药物、抗凝药、溶栓药等。
- 观察药物不良反应，如出血、过敏等。
4. 转运准备：
- 保持患者平卧位，避免搬动。
- 准备好急救药品和设备，确保途中安全。
六、护理重点
1. 防止并发症：
- 心律失常、心力衰竭、心源性休克等。
- 密切观察心电监护变化。
2. 饮食指导：
- 发病初期应禁食，待病情稳定后逐渐恢复饮食。
- 鼓励低盐、低脂、高纤维饮食。
3. 康复指导：
- 出院后需遵医嘱进行康复训练。
- 戒烟限酒，控制体重，定期复查。
七、预防措施
1. 健康生活方式：
- 合理饮食、规律作息、适度运动。
- 控制高血压、糖尿病、高血脂等基础疾病。
2. 定期体检：
- 尤其是中老年人，应定期进行心电图、血脂等检查。
3. 应急知识普及：
- 提高公众对心肌梗死的认识，增强自救能力。
八、总结
急性心肌梗死是一种危及生命的急症，急救护理在其中起着至关重要的作用。通过科学的急救流程、细致的护理措施以及有效的预防手段，可以显著提高患者的生存率和生活质量。医护人员应不断提升专业技能，确保在关键时刻能够迅速、准确地实施救治。
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