在日常的血压监测中，我们常常会听到“高血压”这个词。但你知道吗？高血压并不总是表现为收缩压和舒张压同时升高，有时只表现为舒张压升高，这种情况被称为“单纯性舒张压高”。虽然它不像收缩压升高那样引起广泛关注，但同样不容忽视。
一、什么是单纯性舒张压高？
正常血压范围为：收缩压 < 120 mmHg，舒张压 < 80 mmHg。当舒张压持续高于90 mmHg，而收缩压仍在正常范围内或略高时，就属于单纯性舒张压高。这种现象在年轻人、中年人中较为常见，尤其是有不良生活习惯的人群。
二、单纯性舒张压高的常见原因
1. 血管弹性下降
随着年龄增长或长期压力大、作息不规律，血管壁可能变得僵硬，导致舒张压升高。
2. 肾脏功能异常
肾脏是调节血压的重要器官。如果肾功能受损，体内水钠潴留增加，容易引发血压升高，尤其是舒张压。
3. 交感神经兴奋
焦虑、紧张、熬夜、过度劳累等都会使交感神经系统处于兴奋状态，从而导致血管收缩，舒张压上升。
4. 肥胖与代谢综合征
肥胖人群往往伴随胰岛素抵抗、血脂异常等问题，这些都可能影响血管功能，造成舒张压升高。
5. 饮食结构不合理
高盐、高脂、高糖饮食是导致血压升高的重要因素，尤其对舒张压的影响更为明显。
6. 遗传因素
家族中有高血压病史的人，更容易出现单纯性舒张压高的情况。
三、单纯性舒张压高的危害
虽然单纯性舒张压高看起来不如收缩压高危险，但它仍然是心血管疾病的重要风险因素。长期舒张压偏高可能导致：
- 心脏负担加重，诱发心肌肥厚；
- 血管内皮损伤，增加动脉硬化风险；
- 脑卒中、冠心病等严重疾病的发生率上升。
四、如何治疗单纯性舒张压高？
1. 生活方式调整
这是控制单纯性舒张压高的基础手段，包括：
- 控制盐分摄入：每日食盐不超过5克；
- 保持合理体重：BMI控制在18.5～24之间；
- 规律运动：每周至少进行150分钟中等强度有氧运动；
- 戒烟限酒：烟草和酒精都会影响血管功能；
- 保证充足睡眠：避免熬夜，保持良好作息。
2. 心理调节
焦虑、紧张等情绪波动会导致交感神经兴奋，进而升高血压。可以通过冥想、深呼吸、瑜伽等方式缓解压力。
3. 药物治疗（必要时）
如果通过生活方式调整后仍无法有效控制舒张压，医生可能会考虑使用降压药物。常用的药物包括：
- 钙通道阻滞剂（如氨氯地平）：适用于舒张压高且伴有血管紧张的情况；
- 利尿剂（如氢氯噻嗪）：有助于减少体内水分，降低血压；
- β受体阻滞剂（如美托洛尔）：适用于交感神经兴奋型患者。
> 注意：药物治疗需在医生指导下进行，切勿自行用药。
五、定期监测与早期干预
对于单纯性舒张压高的人群，建议每月测量一次血压，并记录变化趋势。一旦发现血压持续升高，应尽早就医，避免发展为真正的高血压。
结语
单纯性舒张压高虽然看似“轻微”，但其潜在的危害不容小觑。通过科学的生活方式调整和必要的医疗干预，大多数患者都能有效控制血压，降低并发症风险。关注血压，从了解开始，从现在做起。